En el quirófano del Hospital de Tercer Nivel Montero se vivieron nueve horas decisivas que marcaron la diferencia entre la vida y la muerte para un paciente que llegó con un diagnóstico estremecedor: un aneurisma de aorta abdominal gigante, recientemente roto, que comprometía gravemente su circulación y ponía en riesgo inminente su vida.
Hoy, ese paciente se recupera estable, y el equipo médico celebra un logro que quedará en la historia de la medicina en el norte de Santa Cruz, como la primera vez que se realiza una cirugía de esa complejidad.
La intervención fue dirigida por el médico Nelson Álvaro Rodríguez Tancara, cirujano cardiovascular con formación especializada en Cuba e Italia, quien estuvo al frente de un equipo multidisciplinario de diez profesionales entre cirujanos, anestesiólogos, enfermeras y personal de apoyo.
Una emergencia de vida o muerte
El paciente, un hombre adulto, había notado una masa que crecía en su abdomen desde hacía dos años. Hace tres semanas, tras un esfuerzo físico, esa masa empezó a aumentar rápidamente y el dolor se volvió persistente.
“Lo que tenía era un aneurisma con disección aortica abdominal, una rotura reciente en la arteria más grande del cuerpo que ya comprometía arterias esenciales como las renales y las ilíacas, además de reducir la circulación en sus piernas”, explicó el doctor Rodríguez.
El aneurisma, en palabras simples, es una dilatación anormal de una arteria. En este caso, esa dilatación había llegado a tal punto que se desgarró parcialmente, situación conocida como disección, y empezó a poner en peligro órganos vitales. El diámetro alcanzado era de aproximadamente 17.5 centímetros, lo que se considera un aneurisma “gigante”.
“Una disección aórtica aguda es una de las urgencias más graves que puede enfrentar un cirujano cardiovascular. La tasa de mortalidad puede alcanzar hasta el 90% si no se actúa a tiempo”, indicó Rodríguez.
Una cirugía compleja, una oportunidad única
El procedimiento realizado fue de altísimo nivel técnico: se reemplazó parte de la arteria aorta dañada, tanto en el tramo que llega a los riñones como en el que baja hacia las piernas, utilizando una prótesis de dacrón, recubierta con tejido de la propia arteria del paciente (plastia), lo que permitió una mejor adaptación al cuerpo y redujo el riesgo de complicaciones. Además, se reconstruyó una vena abdominal importante utilizando una vena tomada de la pierna del propio paciente.
Durante las nueve horas que duró la operación, el equipo se mantuvo firme, concentrado y comprometido. La cirugía se desarrolló en los quirófanos del hospital, que cuentan con todo el equipamiento necesario: monitores especiales para medir presión arterial interna, respiradores, ecógrafos, máquinas de anestesia, y una unidad de terapia intensiva lista para recibir al paciente al finalizar el procedimiento.
“El éxito de esta cirugía no es individual, es de equipo”, reflexionó el doctor Rodríguez. “Tuvimos la fortuna de actuar dentro de lo que llamamos la ‘ventana de oportunidad’, ese breve periodo en que aún podemos intervenir con posibilidades reales de salvar la vida del paciente. Lo logramos gracias a la preparación del personal, la tecnología disponible y la decisión oportuna”.
Una llamada a la prevención
Si bien la intervención fue un éxito, el caso también pone sobre la mesa la importancia de la prevención y el diagnóstico temprano. El aneurisma de aorta abdominal suele avanzar en silencio y, cuando da señales, muchas veces ya es demasiado tarde.
“La mayoría de los aneurismas no dan síntomas hasta que se rompen”, advierte el doctor Rodríguez. “Por eso, es crucial que las personas con factores de riesgo —como hipertensión, colesterol alto, tabaquismo o antecedentes familiares— acudan periódicamente al médico. Una ecografía simple puede detectar a tiempo estas lesiones y permitir un tratamiento planificado y mucho menos riesgoso”.
Además, el especialista remarcó la importancia de una alimentación equilibrada, actividad física regular y evitar hábitos como el consumo de alcohol y tabaco.
Acerca del hospital
El Hospital de Tercer Nivel Monter es un centro de referencia en salud para Montero y municipios del norte cruceño. Actualmente, opera al 50% de su capacidad en la primera fase de su puesta en marcha. Pronto iniciará la segunda fase, que permitirá alcanzar hasta el 80% de cobertura asistencial para el norte cruceño.
Su moderna infraestructura y equipamiento de alta tecnología, está diseñada para brindar atención en más de 25 especialidades médicas y 10 subespecialidades de alta complejidad, beneficiando a más de 580.000 habitantes.
